以上10項情況,請你留意會否在你家人身上找到!
如果發現其中的數個警號,請重速找私家或政府醫生作初步診斷,然後轉介專科醫生(包括老人科專科或老人精神科)作出深入診斷和治療。
評估
老人科專科醫生需從患者和家人深入了解病情,專科醫生亦為患者做身體檢查。透過分析症狀和根據「精神疾病診斷與統計手冊(第四版修訂版) DMS IV edition」專科醫生會達至成初步診斷。其他有用有關的臨床精神或情緒檢查( 如微精神狀態檢查 MMSE,老人抑鬱評估表GDS) 亦會幫助評估確定嚴重性和排除其他成因。
一些化驗: 例如甲狀腺功能檢驗、B12水平、梅毒血清試驗和腦部電腦掃描等在一般「認知障礙症」的評估是基本而重要都的。其他化驗如腦脊膸液(CSF)分析、腦電波圖、單光子發射電腦斷層成像術( SPECT) 及正電子發射斷層成像術(PET)在某些特別病案中可以提供有用的資料來協助診斷。
治療
治療失智症的方法主要可分為:藥物治療及非藥物治療。
藥物治療
對於早期及中期的認知障礙症, 「乙醯膽鹼酶抑制劑」(Cholinesterase Inhibitors)是適當的藥物。
他們防止大腦內的一種稱為「乙醯膽鹼」的化學物質被分解,從而令「乙醯膽鹼」的份量提高。醫學研究指出,減少「乙醯膽鹼」的流失對控制早期及中期「認知障礙症」的病情有一定程度的功效。同時,「乙醯膽鹼酶抑制劑」亦能幫助控制因「路易體認知障礙症」引起的幻覺、「血管性認知障礙症」及由帕金遜症引起的「認知障礙症」的病情。
常用的「乙醯膽鹼酶抑制劑」有:Donepezil、Rivastigmine 和Galantamine。
黃惠康醫務中心
Dr. Bruce Wong Wai Hong