柏金遜症

柏金遜症是一種腦部退化疾病,患者多於六十歲或以上才出現病徵,不過亦有少部分患者會早於四十歲時起發病。

成因

成因可分為原發性誘發性兩類。

大部份柏金遜症病患者都是原發性的。到現在為止其真正原因還未有一致的定論,不過目前知道的是柏金遜症是由於腦部內稱作「黑質」的部位未能產生足夠「多巴胺」而引起。「多巴胺」其實是一種化學物質,負責神經訊息傳遞。缺少「多巴胺」,肌肉活動便受影響,繼而深深地阻礙了患者的活動能力。

誘發性的柏金遜症則是排除藥物(例如長期服用一些止暈藥或振靜劑)、腦部受創、腦炎、腫瘤、一氧化碳/其他金屬物品中毒或多次中風等因素引起。

徵狀

  • 震顫影響患者手腳,當手腳停止活動時或患者處於緊張狀態下 震顫會變得明顯。
  • 僵硬:患者手腳在被動下伸直或屈曲患者手腳時,會出現重大阻力,動作有如轉動齒輪般,手腳肌肉亦變得僵硬。
  • 遲緩動作大動作如走路步伐急碎細步,速度緩慢,欠缺兩手自然擺動小動作如書寫則字體彎彎曲曲,愈寫愈細;面部表情動作亦欠缺,呈現木訥的表情
  • 踤跤跌倒:由於患者走路步伐急碎細步,傾向向前衝,以至失去重心,容易經常跌倒

治療方法

  • 藥物:雖然在現階段未有根治方法,但有效藥物確不少。這些藥物能控制病徵例如減輕震顫的情況,改善活動能力和維持日常生活情況。藥物需要長期服用,切忌中途停服,否則可能會令病情反覆。
  • 物理治療:肌肉、姿勢及關節的訓練可減少症狀及併發症。在特別情況下,患者需使用助行器具及正確運用轉移技巧來增加活動能力和減少意外發生。
  • 職業治療:評估患者起居生活及實際家居環境所遇到的障礙,如有需要,職業會提議使用輔助器材及改善家居佈置。
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黃惠康醫務中心

Dr. Bruce Wong Wai Hong

醫療小知識